【 Contraindications 】

1) عام حالتن ۾ سرجري لاءِ نفسياتي يا جسماني غير مناسب

2) سخت خونريزي ۽ جمود جي خرابي.

3) سفيد رت جي سيل جي ڳڻپ 3×109/L کان گھٽ

4) برعڪس ميڊيا ڏانهن الرجڪ

5) شديد دائمي رڪاوٽ پلمونري بيماري سان گڏ.

6) مريض جيڪي سڃاتل يا مشڪوڪ الرجي سان ڊوائيس پيڪيج ۾ مواد کي..

7) ڊوائيس سان لاڳاپيل انفيڪشن جي موجودگي يا شڪ، بيڪٽيريا يا سيپسس.

8) ريڊيوٿراپي جو ارادو داخل ڪرڻ جي سائيٽ تي.

9) امبولڪ دوائن جي تصوير يا انجڻ.

 

【پيداوار 】 پراڊڪٽ ليبل ڏسو

 

【ختم ٿيڻ جي تاريخ】 ڏسو پراڊڪٽ ليبل

 

【درخواست جو طريقو】

1. امپلانٽيبل پورٽ ڊيوائس تيار ڪريو ۽ چيڪ ڪريو ته ختم ٿيڻ جي تاريخ وڌي وئي آهي؛اندروني پيڪيج کي هٽايو ۽ چيڪ ڪريو ته پيڪيج کي نقصان پهچايو ويو آهي.
2. اندروني پيڪيج کي کولڻ ۽ استعمال ڪرڻ جي تياري لاءِ پراڊڪٽ کي هٽائڻ لاءِ aseptic ٽيڪنڪ استعمال ڪرڻ گهرجي.
3. implantable پورٽ ڊوائيسز جو استعمال هر ماڊل لاء الڳ الڳ بيان ڪيو ويو آهي جيئن هيٺ ڏنل.

 

قسمⅠ

1. ڦاسائڻ ، وَٽَ ڪرڻ ، لڪائڻ جي جاچ

امپلانٽيبل پورٽ ڊيوائس کي پنڪچر ڪرڻ لاءِ سرنج استعمال ڪريو (امپلانٽيبل پورٽ ڊيوائس لاءِ سوئي) ۽ انجيڪشن سيٽ ۽ ڪيٿيٽر ليمن کي فلش ڪرڻ ۽ خارج ڪرڻ لاءِ 5mL-10mL فزيولوجيڪل سالين انجيڪشن ڪريو.جيڪڏهن ڪو به يا سست مائع نه ملي، دوا جي پهچائڻ واري بندرگاهه کي کولڻ لاءِ هٿ سان ڪيٿيٽر (ڊسٽل اينڊ) جي دوا جي ترسيل آخر کي موڙيو؛پوءِ فولڊ ڪيٿيٽر جي دوائن جي ترسيل آخر کي بند ڪيو، لوڻ کي دٻائڻ جاري رکو (پريشر 200kPa کان وڌيڪ نه هجي)، ڏسو ته ڇا انجيڪشن سيٽ ۽ ڪيٿيٽر ڪنيڪشن مان ليڪيج آهي، سڀ ڪجهه نارمل ٿيڻ کان پوءِ، ڪيٿيٽر استعمال ڪري سگهجي ٿو.

1. ڪننوليشن ۽ بندش

انٽراپريٽو تحقيق مطابق، رت جي فراهمي واري رسيءَ ۾ ڪيٿيٽر (دوا جي ترسيل آخر) داخل ڪريو ته جيئن رت جي فراهمي جي رسيءَ ۾ ٽُومر جي جاءِ جي مطابق، ۽ غير جاذب سِوچر استعمال ڪريو ته جيئن ڪيٿيٽر کي ويسيءَ ۾ صحيح طرح سان لڳايو وڃي.ڪيٿيٽر کي صحيح طور تي بند ڪيو وڃي (ٻه يا وڌيڪ پاسن) ۽ مقرر ڪيو وڃي.

1. ڪيموٿراپي ۽ سيلنگ

انٽراپريٽو ڪيموٿراپي واري دوا کي علاج جي منصوبي مطابق هڪ ڀيرو انجيڪشن ڪري سگهجي ٿو.انجيڪشن سيٽ ۽ ڪيٿيٽر ليمن کي 6-8 mL فزيولوجيڪل سالين سان فلش ڪيو وڃي، ان کان پوءِ 3 mL~5 mL ڪيٿيٽر کي پوءِ 3mL کان 5mL هيپرين سالين سان 100U/mL کان 200U/mL تي سيل ڪيو وڃي.

1. انجکشن سيٽ فڪسيشن

سپورٽ جي جاءِ تي هڪ ذيلي هيٺيون سسٽڪ گفا ٺاهي ويندي آهي، جيڪا چمڙي جي مٿاڇري کان 0.5 سينٽي کان 1 سينٽي ميٽر جي فاصلي تي هوندي آهي، ۽ انجيڪشن سيٽ کي گفا ۾ رکيل ۽ مقرر ڪيو ويندو آهي، ۽ چمڙي کي سخت هيموسٽاسيس کان پوءِ سيوٽ ڪيو ويندو آهي.جيڪڏهن ڪيٿيٽر تمام ڊگهو آهي، ان کي ويجهي آخر ۾ هڪ دائري ۾ کولي سگهجي ٿو ۽ صحيح طور تي مقرر ڪيو وڃي.

 

قسمⅡ

1. ڦاسڻ ۽ وڄائڻ

ليمن ۾ هوا کي فلش ۽ هٽائڻ لاءِ انجيڪشن سيٽ ۽ ڪيٿيٽر ۾ سلين کي ترتيب ڏيڻ لاءِ سرنج (انجڻ جي قابل پورٽ ڊيوائس لاءِ سوئي) استعمال ڪريو، ۽ مشاهدو ڪيو ته ڇا وهندڙ سيال هموار آهي.

2. Cannulation ۽ ligation

4. ليڪ ٽيسٽ

4. ڪنيڪشن مڪمل ٿيڻ کان پوءِ، لاڪنگ ڪلپ جي پٺيءَ تي ڪيٿيٽر کي وڍيو ۽ بند ڪريو ۽ انجيڪشن سيٽ ۾ سلين کي سرنج سان لڳائڻ جاري رکو (انجيڪشن لاءِ سئيءَ لاءِ دوائن جي پهچائڻ واري ڊيوائس) (200kPa کان وڌيڪ دٻاءُ).(پريشر 200kPa کان وڌيڪ نه هجي)، مشاهدو ڪيو ته ڇا انجيڪشن بلاڪ ۽ ڪيٿيٽر مان ليڪيج آهي

ڪنيڪشن، ۽ استعمال ڪريو صرف سڀڪنھن شيء کي عام ٿيڻ کان پوء.

5. ڪيموٿراپي، سيلنگ ٽيوب

انٽراپريٽو ڪيموٿراپي واري دوا کي علاج جي منصوبي مطابق هڪ ڀيرو انجيڪشن ڪري سگهجي ٿو.انجيڪشن بيس ۽ ڪيٿيٽر ليمن کي 6~8mL فزيالوجيڪل سالين سان ٻيهر فلش ڪرڻ جي صلاح ڏني وئي آهي، ۽ پوءِ 3mL~5mL فزيالوجيڪل سالين استعمال ڪريو.

ڪيٿيٽر کي پوءِ 3mL کان 5mL هيپرين سالين سان 100U/mL کان 200U/mL تي بند ڪيو وڃي ٿو.

6. انجکشن سيٽ فڪسيشن

چمڙي جي مٿاڇري کان 0.5 سينٽي کان 1 سينٽي جي مفاصلي تي هڪ ذيلي هيٺيون سسٽڪ گفا ٺاهي وئي، ۽ انجيڪشن سيٽ کي گفا ۾ رکيل ۽ مقرر ڪيو ويو، ۽ چمڙي کي سخت هيموسٽاسس کان پوء سيسٽ ڪيو ويو.

 

قسم Ⅲ

هڪ سرنج (امپلانٽيبل پورٽ ڊيوائس لاءِ خاص سوئي) استعمال ڪئي وئي 10mL ~ 20mL نارمل سيلن کي امپلانٽيبل ڊليوري ڊيوائس ۾ انجيڪشن سيٽ ۽ ڪيٿيٽر جي گفا کي فلش ڪرڻ لاءِ، ۽ گفا ۾ هوا کي هٽائڻ لاءِ، ۽ مشاهدو ڪيو ويو ته ڇا پاڻي بي ترتيب هئي.

2. Cannulation ۽ ligation

Intraoperative exploration جي مطابق، پيٽ جي ڀت سان گڏ ڪيٿيٽر داخل ڪريو، ۽ ڪيٿيٽر جي دوا جي ترسيل آخر جو کليل حصو پيٽ جي گفا ۾ داخل ٿيڻ گهرجي ۽ ممڪن طور تي ٽومر جي حد جي ويجهو هجڻ گهرجي.2-3 پوائنٽون چونڊيو ۽ ڪيٿيٽر کي درست ڪريو.

3. ڪيموٿراپي، سيلنگ ٽيوب

انٽراپريٽو ڪيموٿراپي دوا کي علاج جي منصوبي مطابق هڪ ڀيرو انجيڪشن ڪري سگهجي ٿو، ۽ پوء ٽيوب کي 3mL ~ 5mL 100U/mL ~ 200U/mL هيپرين سالين سان بند ڪيو وڃي ٿو.

4. انجکشن سيٽ فڪسيشن

چمڙي جي مٿاڇري کان 0.5 سينٽي کان 1 سينٽي جي مفاصلي تي هڪ ذيلي هيٺيون سسٽڪ گفا ٺاهي وئي، ۽ انجيڪشن سيٽ کي گفا ۾ رکيل ۽ مقرر ڪيو ويو، ۽ چمڙي کي سخت هيموسٽاسس کان پوء سيسٽ ڪيو ويو.

دوا infusion ۽ سنڀال

اي.سختي سان جڙيل آپريشن، انجيڪشن کان اڳ انجيڪشن سيٽ جي جڳھ جي صحيح چونڊ، ۽ انجيڪشن سائيٽ جي سخت نيڪال.B. انجيڪشن لڳڻ وقت، امپلانٽيبل پورٽ ڊيوائس لاءِ سوئي استعمال ڪريو، 10 ايم ايل يا ان کان وڌيڪ جي سرنج، کاٻي هٿ جي انڊيڪس آڱر پنڪچر واري جاءِ کي ڇڪيندي ۽ انجيڪشن سيٽ کي درست ڪرڻ وقت انگوٺو چمڙي کي ڇڪيندي، ساڄي هٿ سان سرنج کي پڪڙيندي. عمودي طور تي سوئي ۾، لڪڻ يا گھمڻ کان پاسو ڪيو، ۽ سستي نموني 5 mL ~ 10 mL انجيڪشن لڳايو جڏهن گرڻ جو احساس ٿئي ۽ سوئي جي ڇت بعد ۾ انجيڪشن سيٽ جي هيٺان کي ڇڪي، ۽ چيڪ ڪريو ته ڇا دوائن جي پهچائڻ جو نظام هموار آهي. (جيڪڏهن اهو هموار نه آهي، توهان کي پهريان چيڪ ڪرڻ گهرجي ته سوئي بند ٿيل آهي).مشاهدو ڪيو ته ڇا ڀرپاسي جي چمڙي جي بلندي آهي جڏهن زور ڀريو.

C. ڪيموٿراپيٽڪ دوا کي سستيءَ سان دٻايو ان جي تصديق ڪرڻ کان پوءِ ته ڪا غلطي ناهي.دٻائڻ واري عمل دوران، ڌيان ڏيو ته ڇا ڀرپاسي جي چمڙي بلند يا پيلي آهي، ۽ ڇا اتي مقامي درد آهي.دوا کي ڌڪڻ کان پوء، ان کي 15s ~ 30s تائين رکڻ گهرجي.

D. هر انجيڪشن کان پوءِ، انجيڪشن سيٽ ۽ ڪيٿيٽر ليمن کي 6~8mL فزيولوجيڪل سالين سان فلش ڪرڻ جي صلاح ڏني وئي آهي، ۽ پوءِ ڪيٿيٽر کي 3mL~5mL 100U/mL~200U/mL هيپرين سالين سان سيل ڪيو وڃي ٿو، ۽ جڏهن آخري 0.5 ملي ليٽر هيپرين سالين انجيڪشن ڪئي ويندي آهي، دوا کي پوئتي هٽڻ دوران دٻايو وڃي، ته جيئن دوا جي تعارفي نظام کي هيپرين سالين سان ڀريو وڃي ته جيئن ڪيٿيٽر ۾ رت جي ٺهڻ ۽ رت جي ٺهڻ کي روڪي سگهجي.ڪيٿوٿراپي جي وقفي دوران هر 2 هفتن ۾ هڪ ڀيرو ڪيٿيٽر کي هيپرين لوڻ سان ڌوئڻ گهرجي.

E. انجيڪشن کان پوءِ، انجيل جي اکين کي طبي جراثيم ڪش سان نيڪال ڪريو، ان کي جراثيم ڪش ڊريسنگ سان ڍڪيو، ۽ پنڪچر واري جاءِ تي انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ مقامي علائقي کي صاف ۽ خشڪ رکڻ تي ڌيان ڏيو.

F. دوا جي انتظاميه کان پوء مريض جي رد عمل تي ڌيان ڏيو ۽ دوا جي انجڻ دوران ويجهي مشاهدو ڪريو.

 

【احتياط، ڊيڄاريندڙ ۽ مشوري مواد】

1. هي پراڊڪٽ ethylene آڪسائيڊ ذريعي sterilized آهي ۽ ٽن سالن لاء صحيح آهي.
2. مھرباني ڪري استعمال ڪرڻ کان اڳ ھدايت واري دستياب کي پڙھو استعمال جي حفاظت کي يقيني بڻائڻ لاء.
3. هن پراڊڪٽ جي استعمال کي لازمي طور تي لاڳاپيل ضابطن جي مشق ۽ طبي شعبي جي ضابطن جي ضرورتن جي تعميل ڪرڻ گهرجي، ۽ انهن ڊوائيسز کي داخل ڪرڻ، آپريشن ۽ ختم ڪرڻ جي تصديق ٿيل طبيب تائين محدود هجڻ گهرجي. تصديق ٿيل طبيب تائين محدود، ۽ پوسٽ ٽيوب جي سنڀال کي قابل طبي عملدار طرفان انجام ڏنو وڃي.
4. سڄو عمل لازمي طور تي ايسپٽيڪ حالتن ۾ ڪيو وڃي.
5. پروڊڪٽ جي ختم ٿيڻ جي تاريخ چيڪ ڪريو ۽ پروسيس کان اڳ نقصان لاء اندروني پيڪنگنگ.
6. استعمال ڪرڻ کان پوء، پيداوار شايد حياتياتي خطرن جو سبب بڻائين.مھرباني ڪري قبول ٿيل طبي مشق ۽ ھٿ ۽ علاج لاءِ سڀني لاڳاپيل قانونن ۽ ضابطن تي عمل ڪريو.
7. انٽيوبيشن دوران ضرورت کان وڌيڪ طاقت استعمال نه ڪريو ۽ شريان کي صحيح ۽ جلدي داخل ڪريو ته جيئن vasospasm کان بچڻ لاءِ.جيڪڏهن انٽيوبيشن ڏکيو آهي، ٽيوب داخل ڪرڻ دوران ڪيٿيٽر کي پاسي کان پاسي ڪرڻ لاءِ پنهنجون آڱريون استعمال ڪريو.
8. جسم ۾ رکيل ڪيٿيٽر جي ڊيگهه مناسب هجڻ گهرجي، تمام ڊگهو هڪ زاويه ۾ گھمڻ آسان آهي، جنهن جي نتيجي ۾ خراب وينٽيليشن، تمام ننڍو آهي جڏهن مريض جي تشدد واري سرگرمين کي برتن مان نڪرڻ جو امڪان آهي.جيڪڏهن ڪيٿيٽر تمام ننڍو آهي، اهو برتن مان خارج ٿي سگهي ٿو جڏهن مريض زور سان هلن ٿا.
9. ڪيٿيٽر کي برتن ۾ ٻن کان وڌيڪ ليگچرز ۽ مناسب تنگيءَ سان داخل ڪيو وڃي ته جيئن دوا جي سھڻي انجيڪشن کي يقيني بڻايو وڃي ۽ ڪيٿيٽر کي سلپ ٿيڻ کان روڪيو وڃي.
10. جيڪڏهن امپلانٽيبل پورٽ ڊيوائس قسم II آهي، ڪيٿيٽر ۽ انجيڪشن سيٽ جي وچ ۾ ڪنيڪشن مضبوط هجڻ گهرجي.جيڪڏهن انٽراپريٽو دوا جي انجيڪشن جي ضرورت نه هجي ته، چمڙي کي سيون ڪرڻ کان اڳ تصديق لاءِ عام سالين ٽيسٽ انجيڪشن کي استعمال ڪيو وڃي.
11. جڏهن ذيلي ذيلي علائقي کي الڳ ڪرڻ، مقامي هيماتما جي ٺهڻ کان بچڻ لاء، سرجري کان پوء ثانوي انفڪشن يا ثانوي انفيڪشن کان بچڻ لاء بند hemostasis ڪيو وڃي.vesicular سيون انجيڪشن سيٽ کان پاسو ڪرڻ گهرجي.
12. α-cyanoacrylate طبي چپڪندڙ انجڻ جي بنيادي مواد کي نقصان پهچائي سگھي ٿو.α-cyanoacrylate طبي چپڪندڙ استعمال نه ڪريو جڏهن انجيڪشن بيس جي چوڌاري جراحي چيري جو علاج ڪريو.α-cyanoacrylate طبي چپڪندڙ استعمال نه ڪريو جڏهن انجيڪشن بيس جي چوڌاري جراحي جي ڀڃڪڙي سان معاملو ڪريو.
13. جراحي آلات مان حادثاتي زخم جي ڪري ڪيٿيٽر جي ليڪ ٿيڻ کان بچڻ لاء انتهائي احتياط استعمال ڪريو.
14. جڏهن پنڪچر ڪيو وڃي، سوئي کي عمودي طور تي داخل ڪيو وڃي، هڪ سرنج 10mL يا ان کان وڌيڪ جي گنجائش سان استعمال ڪيو وڃي، دوا کي سست انجڻ ڪيو وڃي، ۽ سوئي کي ٿوري وقفي کان پوء واپس وٺڻ گهرجي.دٻاء جو دٻاء 200kPa کان وڌيڪ نه هجڻ گهرجي.
15. صرف خاص سئي استعمال ڪريو امپلانٽيبل دوا جي ترسيل ڊوائيسز لاء.
16. جڏهن ڊگھي انفيوژن يا دوائن جي متبادل جي ضرورت هجي، اهو مناسب آهي ته هڪ واحد استعمال لاءِ امپلانٽيبل دوا پهچائڻ واري ڊيوائس کي خاص انفيوژن سوئي يا ٽي سان استعمال ڪيو وڃي، پنڪچر جي تعداد کي گهٽائڻ ۽ مريض تي اثر کي گهٽائڻ لاءِ.
17. پنڪچرن جو تعداد گھٽايو، مريض جي عضون کي نقصان گھٽايو ۽ خود سيل لچڪدار حصن کي گھٽايو.دوا جي انجڻ جي بند ٿيڻ جي عرصي دوران، هر ٻن هفتن ۾ هڪ ڀيرو anticoagulant انجڻ جي ضرورت هوندي آهي.
18. هي پراڊڪٽ هڪ واحد استعمال، جراثيم کان پاڪ، غير pyrogenic پيداوار آهي، استعمال کان پوء تباهه، ٻيهر استعمال سختي سان منع ٿيل آهي.
19. جيڪڏهن اندروني پيڪيج خراب ٿي وئي آهي يا پراڊڪٽ جي ختم ٿيڻ جي تاريخ وڌي وئي آهي، مهرباني ڪري ان کي ڊسپوزل لاء ٺاهيندڙ ڏانهن واپس ڪريو.
20. هر انجيڪشن بلاڪ لاء پنڪچر جو تعداد 2000 (22Ga) کان وڌيڪ نه هجڻ گهرجي.21.
21. گھٽ ۾ گھٽ فلشنگ حجم 6ml آھي